專家:厘清兒童皮膚外傷美容縫合“誤區”-新華網
  • 專家:厘清兒童皮膚外傷美容縫合“誤區”

    2024-05-30 16:44:23
    來源:新華網

      新華網銀川5月30日電(記者 鄒欣媛)炎熱的夏季來了,兒童參與到戶外活動中造成外傷的幾率增加,為了讓孩子們受傷后盡快恢復,越來越多的家長選擇去開展兒童皮膚外傷美容縫合的醫院就診。

      寧夏回族自治區人民醫院掛職副院長、首都醫科大學附屬北京兒童醫院整形外科醫生劉磊提醒,家長們應正確認識兒童皮膚外傷美容縫合,才能更加有效減輕傷后瘢痕。

      誤區一:所有情況下的兒童面部外傷都必須美容縫合。

      在急診面部外傷發生的時候,首要的是要檢查排除影響生命體征的傷情以及顏面部重要器官的損傷情況,病情危重時的傷口處理原則是盡快封閉創面和減少失血。根據傷情條件,待病情允許時可轉請整形外科,在合適的時機,再進行精細化的美容縫合。

      誤區二:不用拆線的可吸收線縫合就是美容縫合。

      部分家長認為面部皮膚外層縫合使用可吸收縫合線,其自行脫落可避免孩子的拆線痛苦。常用可吸收縫合線的吸收降解時間在10天至90天,可根據情況應用于手足、黏膜等部位。理論上來說,可吸收線的組織反應會更重一些。如果縫合表皮時使用可吸收線,后期不拆待其自行脫落,反倒造成明顯瘢痕。因此,只單純考慮拆線的痛苦問題,往往不能有效減少傷口表面的瘢痕。

      誤區三:美容縫合不留“疤”。

      瘢痕是創傷愈合過程的自然產物,也就是說“沒有瘢痕就沒有傷口愈合”。瘢痕無法徹底消除,最好的效果是能達到“社交無痕”。由于瘢痕與個人體質、手術恢復情況、術后護理,以及能否配合定期隨診并進行綜合抗瘢痕治療等諸多因素相關,不能單純把瘢痕的外觀只歸結于縫合。

      誤區四:做完美容縫合就萬事大吉,不需要再做任何處理了。

      美容縫合是醫生針對傷口損傷的情況盡可能更精細的修復組織,目的是讓疤痕更窄一些、更淡一些??p合處理后傷口的定期換藥、防止感染,以及早拆線和術后護理也是非常關鍵的,傷口拆線后同樣需要進行抗瘢痕治療,美容縫合是讓治療效果更顯著、恢復更自然。

      誤區五:美容縫合操作輕柔不會引起并發癥。

      美容縫合后傷口愈合的過程,也存在出現積液、感染、出血、異物殘留等并發癥的可能。從理論上來說,美容縫合花費的時間更久,增加了傷口暴露時間,美容縫合后傷口閉合更嚴密,反而容易出現引流不暢,感染風險也會相對高一些。所以,在處理過程中,要配合醫生做好相關措施,減少并發癥出現。

      誤區六:拆線后出現線頭外露,是醫生沒拆干凈。

      開放性傷口的內縫合多使用可吸收縫合線,外縫合多使用不可吸收縫合線。外縫合線的處理原則是愈合后盡早拆除,內縫合線隨著時間大部分吸收降解不需要拆除。但一部分人會出現可吸收線不能吸收并往外排出的情況,皮膚薄的孩子發生率會更高一些,這種情況屬于正?,F象,當線頭外排時不要過度擔心,及時去醫院拆除,避免外露線頭對皮膚的長期刺激。

      誤區七:全麻下進行美容縫合對孩子有害。

      即使時間再短的縫合也屬于手術操作,遵循無痛以及舒適化的治療原則,必須選擇合適的麻醉方式來減少痛苦。一般來說,局部麻醉操作相對簡便,是美容縫合的首選麻醉方式。但在孩子年齡小無法配合、創傷程度重、手術時間長等情況下,全身麻醉能使患兒和家屬減少因恐懼帶來的不適,有效縮短手術操作時間。但前提是選擇具備良好醫療技術條件的正規醫院,最大限度保障孩子的生命安全。(完)

    【糾錯】 責任編輯:張潔龍
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